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viernes, 26 de noviembre de 2021

BLOG- 73 Si jamás sabremos lo de un médico, un mecánico o un electrónico, entonces ¿para qué somos buenos los biomédicos?: Un día sin biomédicos…CAPITULO 1


Una ocasión me encontraba en el departamento de biomédica; y de acuerdo a nuestro calendario de mantenimiento preventivo anual, era la semana para la atención de los desfibriladores. Para aclarar un poco del contexto, un calendario de mantenimiento preventivo, es una tablita realizada en algún software de gestión, Word o Excel (depende lo que tengas a la mano), donde se establece las veces en el año, que debe recibir mantenimiento preventivo un equipo médico. Este plan anual de mantenimiento, es de vital la importancia ya que no cumplirlo, puede desencadenar en la muerte directa de una persona. Sigamos.

Yo estaba bien emocionado, porque realizaríamos por primera vez el servicio de mantenimiento de un desfibrilador, es una sensación como cuando abres un regalo en una fiesta sorpresa, como cuando tu exnovia te dice: “tenemos que hablar” y hablan acerca de cuanto te quiere, o la sensación de victoria de pasar un examen; que igual no vas a pasar, pero es un pendiente menos. Todo cuenta, todo sirve. Mi coordinador me explicó que no nadamas es ir al área a recoger el equipo, que nosotros como biomédicos, tenemos que entender la correlación existente entre el equipo médico y el impacto en el área.

PUNTO 1 PARA LA BIOMÉDICA: EL INGENIERO BIOMÉDICO CONOCE EL IMPACTO DE UN EQUIPO MÉDICO EN EL ÁREA HOSPITALARIA.

Nosotros como profesionales trabajamos alrededor del paciente y el usuario, nosotros somos los responsables para que la tecnología médica, se encuentre en correcto funcionamiento y cuando digo funcionamiento, me refiero a que sea clínicamente funcional, no que prenda y apague. Hablar de la tecnología médica, involucra conocimiento acerca del cuerpo humano, su interacción con los principios de ingeniería y el resultado directo en un paciente enfermo. Piénsalo un momento, ¿qué pasa si un día despertamos y no se tiene un desfibrilador en el área de terapia intensiva?

Tienes una cierta cantidad de cubículos en el área de terapia intensiva, en cada uno de ellos cuentas con pacientes delicados que necesitan 24/7 una monitorización y que por su condición pueden sufrir un evento cardiaco. La probabilidad es muy alta; y eso puede desencadenar en la muerte de uno de ellos. Supongamos que un día, por la madrugada, uno de ellos cae en un código azul y por cuestiones del destino, los dioses o la mala suerte, no tienen manera de atenderlo porque simplemente el día anterior el responsable de los equipos médicos se lo llevó a su taller y olvidó entregarlo. ¿Entiendes que no podemos permitirnos eso? En esta labor, la primera conciencia del hospital debe ser el ingeniero, ya que para eso está, aplicar el método científico para proteger la vida.

PUNTO 2 PARA LA BIOMÉDICA: EL INGENIERO BIOMÉDICO APLICA EL MÉTODO CIENTÍFICO PARA PROTEGER LA VIDA.

Entonces mi estimado Beto, debemos primero preguntarnos: Antes de recolectar el desfibrilador, ¿tenemos otro que lo sustituya en el área? El objetivo es nunca dejar descubiertas las áreas hospitalarias. Puedes decirme: Pero nunca pasa nada, además es un ratito. Bueno, déjame decirte que los peores accidentes, son aquellos que subestimamos, aquellos que parecen pequeños y que hacen que nos confiemos. Te voy a platicar una breve historia, para ver si con eso entiendes que no debemos dejar espacio para las suposiciones.

Una ocasión yo era becario y desarrollaba mis prácticas en un hospital. En ese entonces me mandaron a revisar una esterilizadora de vapor, la cual estaba generando agua, que se iba del cuarto de máquinas al área de CEYE. Las enfermeras estaban molestas porque ya eran alrededor de 5 veces que limpiaban el área. Procedí a entrar al cuarto de máquinas y cerciorarme de la falla. Había una pieza que estaba goteando constantemente; recuerdo que esa pieza parecía como una “hamburguesa” y sin duda se veía enfermita.

Corrí al departamento de biomédica y le dije a mi patroncito: jefe, hay una pieza que parece hamburguesa y está goteando mucho, creo que es necesario tapar el hoyo (sin albur pensé). Me acompañó al cuarto de máquinas y vio la pieza. Comenzó a reírse. Muchacho, no pasa nada, ponle una cubeta exactamente donde está el goteo, mañana conseguimos la pieza. Diles que ya quedó resuelto el problema.

Mi mente inexperta confío en él, busqué la cubeta más bonita de todo el piso, y la instalé justo donde estaba la gotera. En mi mente dije: Algo malo va pasar, pero ¿Quién soy yo para cuestionar la sabiduría de mi sensey? Te cuento que cuando pasó eso, eran las 7:30 de la noche, justo faltaba media hora para irme.

PUNTO 3 PARA LA BIOMÉDICA: EL ING. BIOMÉDICO NO ANALIZA LOS PROBLEMAS AISLADOS, SIEMPRE LOS ANALIZA EN FUNCIÓN AL PACIENTE.

Bueno, ¿qué crees que pasó? Nos llamaron en punto de las 3 de la mañana, nos reportaban que la esterilizadora no llegaba a presión y que dentro del cuarto de máquinas se escuchaba un león rugiendo. Ya sabes, lo primero que me pregunté fue: ¿Cómo un león entró al área de CEYE? Afortunadamente yo era el becario- me dije- mi jefe irá personalmente al área y resolverá el problema, el día de mañana me contará la historia épica y mientras eso pasa, nos desayunaremos unos chilaquiles.

Mi jefe nunca contestó el teléfono. Por eso me contactaron a mí. ¿Qué haces? ¿Apagas tu celular y te duermes? ¿vas al hospital y te conviertes en héroe?

Tomé mi celular y lo apagué… Fin.

Me hubiera gustado que este fuera el fin amigo lector, me hubiera gustado cobijarme y dormir, me hubiera gustado ser un humano común corriente, me hubiera gustado no convertirme en el héroe de la noche. Mi conciencia no me dejó tranquilo, solo me imaginaba al león comiéndose a una enfermera, solo me imaginaba que cuando llegáramos al día siguiente no habría hospital para comer chilaquiles.

Me levanté y fui corriendo al hospital.

Al llegar al cuarto de máquinas, abrí la puerta y preparé mi lanza contra el león, me encontré una sauna, un baño de vapor dentro del cuarto de máquinas, me dije a mi mismo: Perfecto, a necesito una exfoliación. Al entrar me percaté que la pieza que parecía una hamburguesa estaba rota, totalmente perforada, totalmente inservible.

¿Qué hice? Lo que han hecho todos los grandes ingenieros de la historia: apagar el equipo. Apagué el equipo y milagrosamente dejó de expulsar vapor. Me dije a mi mismo: Listo amigo, lo acabas de resolver, el único problema es que no lo podrán usar. La pieza que parece una hamburguesa, era una reguladora de vapor, encargada pues nadamas de regular el vapor de entrada al equipo y ayudar a que su vapor sea controlado en la cámara interna (hablamos de un equipo de vapor directo). Esta pieza es de vital seguridad, ya que si no controlamos la presión de ingreso y suponemos que por cuestiones del destino también falle el presostato o termostato, vamos a tener una olla exprés tamaño diablo. ¿Ese día prevenimos una muerte?, no sé, ¿detuvimos la productividad de quirófano? Ahuevo que sí, ¿hicimos enojar el director médico? ¡Claro! ¿hicimos lo correcto? Estoy seguro que sí. Bueno, al siguiente día llegué y le platiqué esa aventura a mi jefe.

Todo lo que sucedió durante la noche, se pudo haber evitado si en lugar de colocar una cubeta, hubiéramos simplemente detenido el equipo y ni modo, solicitar la refacción hasta el día siguiente. Pero la falta de criterio, la falta de decisión asertiva, se generó un problema que pudo haber causado un accidente.

PUNTO 4 PARA LA BIOMÉDICA: EL ING. BIOMÉDICO ES LA CONCIENCIA DEL HOSPITAL CUANDO TODOS DUERMEN.

Entonces amiguito Beto, primero vaya al área de terapia intensiva y pregunte ¿Cuántos pacientes hay hospitalizados? Una vez que usted haya preguntado, verifique si podemos mover un desfibrilador de alguna otra área menos crítica, e intercambiarlo con el de terapia intensiva. Por ejemplo, tenemos un desfibrilador en el área de quirófano, creo que el día de hoy no hubo cirugías programadas.

¿Beto por qué hacemos esto? Porque no queremos sorpresas, sustos que no den gusto. Dice la ingeniería de procesos: Lo que no se mide no se controla. Es ahí donde jugamos un papel importante; nosotros medimos en base información, indicadores que nos brindan una visión clara de lo que debemos hacer en beneficio de los pacientes. Creo que es importante que tengamos muy en claro eso y que poco a poco vayamos educando al personal

PUNTO 5 PARA LA BIOMÉDICA: EL ING. BIOMÉDICO MIDE, EVALÚA Y CONTROLA PARA DISMINUIR LOS RIESGOS.

Supongamos que tenemos el desfibrilador disponible, y que podemos intercambiarlo. ¿Qué sigue Beto? Notificar al área la razón por la que vas a desinstalarlo, el tiempo promedio que lo tendrás ocupado y la promesa de que ese equipo regresará con todos sus tornillos. Es ahí donde nuestra conciencia de biomédica hace su papel más importante, es ahí donde todo tiene sentido. Trabajamos para ayudar, no conozco a ningún biomédico que diga: Si, vamos hacer mucho daño.

¿Ahora entiendes el impacto inicial de nuestro trabajo? Piénsalo un momento, ¿conoces otra ingeniería que tenga este sentido humano? Yo no.

Por tanto, ahora vamos hablar un poco de la filosofía detrás y los principios humanos de la ingeniería biomédica, nuestros principios hipocráticos, los ideales de Imhotep y donde nace todo esto…Claro, en el siguiente capítulo, que es momento de ir por chilaquiles.

Beto de biomédica.

Amigos míos, les comparto los siguientes links, donde pueden encontrar contenido realizado por su servidor, cabe mencionar que el objetivo que persigo solo es de divulgación. Compartir información a quien le sirva. Muchas gracias infinitas por leerme, continuemos divulgando nuestra profesión, para que la gente entienda la importancia de la misma. No imagino un día sin biomédicos.

El podcast de biomédicos en aprietos:

https://open.spotify.com/show/0Np3W3pPTtdY1KQFjNbmQO?si=10585f316d144b96

Revista digital Intelligeomédica:

http://medica.intelligeo.com/revista-digital.html

YouTube:

https://www.youtube.com/c/BetodeBiom%C3%A9dica

Blogspot.com:

https://betodebiomedica.blogspot.com/

 

 

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