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martes, 5 de enero de 2021

BLOG- 63 Capitulo 1 biomédica y medicina legal: ¿Me pueden correr del trabajo si cancelo una cirugía para evitar un daño al paciente?



Hola doctor, buenas tardes, espero se encuentre bien, soy yo de nuevo. Le marco porque de seguro ya le fueron con el chisme de que cancelé una cirugía. Solo quería aclarar que es mi responsabilidad hacerlo, cuando estoy consciente de que ponemos en riesgo una vida. Entiendo que cancelar una cirugía es pérdida para el hospital, pero entiéndame, no hay mayor pérdida que la de una vida.

Hablaremos después-dijo- y colgó el teléfono.

Todo aquel que ha trabajado con tecnología médica, indudablemente se ha enfrentado a tomar decisiones importantes, que implican desde la cancelación de un equipo médico, hasta anular la operación de áreas quirúrgicas. Si pega no darle a un paciente la atención, porque somos consciente de la necesidad, pero también me queda claro que hay riesgos que a veces las personas omiten y de las cuales no debemos nunca descartar.

Me mandaron llamar. Ya sabes, esa sensación de posiblemente quedarte sin trabajo, ¿a poco nunca te ha pasado? Pasa por favor al área de recursos humanos. Uno puede ser muy positivo: Genial me van a dar un aumento o un mensaje muy negativo: Tomas tus cosas y te vas. Indudablemente el ser humano tiene la brillante capacidad de ver siempre lo malo, en situaciones que desconoce.

Un día antes, un amigo que trabaja en recursos humanos me llamó: Beto, qué onda ¿cómo andas? Espero que bien, escucha con atención, el día de mañana te van a solicitar que te presentes en recursos humanos, creo escuché te van a levantar un acta administrativa, vino el anestesiólogo y empezó tirar pestes de ti, dijo que tu no eras nadie para cancelar una cirugía y aparte, que nunca haces tu trabajo como debe ser.

Ok, muy bien, gracias por informarme, entonces mañana estaré ahí. Aun no me informan nada, supongo que querrán informarme hasta mañana. Agradezco me hayas avisado.

Lección 1: Si no tienes amigos en recursos humanos de tu empresa y hospital, la estás cagando. Debes tener un informante.

Llegué al trabajo, normal cheque mi hora de entrada, fui a realizar mi check list y visité a las compañeras de ceye, porque ahí siempre hay rico café. Posteriormente regresé a mi área para realizar trabajo administrativo, cuando en ese momento, sonó el teléfono y escuché por el altavoz: Hola beto, ¿podrías pasar por favor al área de recurso? Queremos hablar contigo.

Mi corazón empezó a latir más fuerte, todos los pensamientos empezaron a correr como torbellinos y vi mi vida pasar: Mi primer viaje en bici, mi primer beso, mi primer cero en cálculo y este momento. Me calmé, apliqué algunas técnicas de meditación, tomé mi bata, me puse perfume. Si colega, si me quieren correr, que sea perfumado.

 

Llegue al área de recursos humanos y me dijeron:

Toma asiento beto, tenemos unas quejas hacia ti y pues estamos decididos a levantarte un acta administrativa. Los problemas imputados son:

Cancelaste un procedimiento quirúrgico, sin previa autorización

No cumples con tus actividades de trabajo

¿Qué tienes que decir al respecto?

Capitulo II EL BETO SE REVELA

Bueno, en primera instancia, lo que pienso es que ustedes no saben instrumentar un acta administrativa, y que no voy a firmarla. Déjeme decirte unas cosas:

Nunca se adelanten a redactar un documento, si no cuentan con la asesoría legal necesaria. Te explico: Un acta administrativa es un documento que engloba declaraciones de los involucrados laboralmente, con el objetivo de esclarecer la razón de un problema o coyuntura. Y para llevar a cabo un acta administrativa, primero necesitan notificarme vía correo electrónico, llamada, por escrito o vía oral notificando a mi persona con un testigo presencial, con un tiempo mínimo de 24 horas.

¿Puede usted mostrarme dicho aviso?

No, no lo tengo.

Bueno, entonces su acta administrativa no procede. Ya se la peló

En segunda instancia, ¿tiene usted ya la apelación del culpante? ¿En este caso del médico que me está reportando? Digo, dicho documento debe contener lo siguiente:

Asistencia del patrón, un apoderado o administradores de la empresa, si bien ninguno de ellos, el representante legal. También debe estar aquí el culpante, en este caso el doctor que afirma que no realizo mi trabajo, los testigos que dan fe del levantamiento del acta, así como parte de los testigos en contra y a favor del inculpado.

Si es necesario los testigos terceros vinculados en algún proceso de la empresa, y finalmente, muéstreme en que parte de mi contrato se establece que las actas administrativas son instrumentos aplicables durante la vigencia de mi contrato. Si usted cuenta con esto, que es el mínimo, adelante, ya está capacitado levantarme un acta administrativa. Considere que si dicha descripción del acta administrativa, no existe como un procedimiento interno pactado, nos apegaremos a las condiciones que establezca la ley federal del trabajo y créame, podemos explotar esta granada hasta donde queramos.

Nadamas tome en cuenta lo siguiente: Conozco muy bien la estructura de un acta administrativa, y también conozco todos los medios a mi defensa, si durante el procedimiento encuentro más violación a mis derechos, yo puedo demandarlos a ustedes.

Sigamos.

Capitulo III el miedo no anda en burro

¿Sabe porque el doctor no entregó un documento firmado su demanda?

Bueno, porque estoy seguro que no quiere responsabilizarse de sus acciones y palabras. ¿Sabe cuál es la importancia de una firma en un documento? Es un poder, que, si se utiliza o interpreta de manera incorrecta, existe el riesgo de echarnos una soga al cuello.

Yo pregunto ¿Cuántos derechos intentan violar al tenerme aquí queriendo que firme un acta administrativa?

Yo entiendo que estás haciendo tu trabajo, y que solo recibes órdenes, pero toma en cuenta que tienes el poder de muchas vidas y solo te estoy invitando a que actúes con ética y profesionalismo. Me gusta mucho mi trabajo, y trato de ser bueno y si ustedes no entienden eso, no voy a permitir que me quiten el sustento, solo por una persona que no fundamenta su demanda, que, por ser amigo del dueño, cree que pueden aplastar al que se cruce en su camino.

Bueno, ahora que te explico cómo funciona un acta administrativa, voy a explicarte el origen del problema, solo considera que no te voy a firmar y que, si el día de mañana siguen con la intención de ficharme, tengo todas las pruebas a mi favor.

CAPITULO IV LA IMPORTANCIA DE LA DESCRIPCIÒN DEL PERFIL PROFESIONAL Y EL RESPALDO DOCUMENTAL

Aquí voy hacer un paréntesis colega, para explicarte la importancia de un documento, un correo electrónico, una llamada o un mensaje. Dicen por ahí los dichos populares que el que obedece no se equivoca.

Cuando tu entres a trabajar a un hospital, es muy importante que exijas a tu superior el manual de procedimientos de tu área o un documento que especifique puntualmente tus alcances y limitaciones. ¿Por qué? Porque un problema principal en las instituciones de salud, e incluso de en las empresas, es precisamente la falta de definir nuestras acciones. Es por eso que como biomédicos, hacemos muchas actividades que no son de nuestra preparación y al no poner en claro los alcances y limitaciones, podemos crearnos problemas que no necesitamos.

Este documento será tu respaldo ante un problema, es muy común que nos impongan trabajo que no nos toca, es muy común que nos pidan hacer más horas de nuestra jornada, bajo la idea estúpida de ponerte la camisa de la empresa. Ni madres, aprende a limitar tu trabajo, cumpliendo todo aquello que se especifique en tu perfil profesional.

Ahora, ya cuando exista este documento, debe estar firmado por todos los representantes de las áreas usuarias. Es bien importante que todos ellos estén debidamente informados y de acuerdo para que no existan problemas de interpretación, responsabilidad y trabajo.

Cuando tu como biomédico, llevas tu desarrollo profesional, debes aprender a determinar tus alcances y limitaciones para con tu empresa o institución, créeme que con ello te evitarás el famoso: “ven después de tus horas de trabajo, pero tu paga tu transporte y comida”

Continuemos

Siempre que realices cada actividad, por muy pequeña que sea, debe documentarse en una orden de servicio y de trabajo. Así nadamas le cambies un brazalete a un monitor de signos vitales, ajustes una llantita o entregues un cable de AC, siempre, siempre debe respaldarse.

Yo tengo el hábito de tener una bitácora, en la cual voy anotando cada actividad que realizo. En la misma voy recabando las actividades y firmas cuando realizo alguna acción, por muy pequeña que sea. Esto aparte de mi compendio de documentos establecidos en el manual de gestión interno.

Una vez una jefa le llamó a mi jefe, para reportar que, desde el día de ayer, habían reportado la falta de un cable de alimentación, ella estaba muy molesta. Cuando me llamaron para regañarme, llevé mi bitácora, donde estaba la firma de entregado y que la enfermera de la tarde me recibió. El problema fue que la enfermera que me recibió nunca lo entregó y lo dejó en el carrito de paro. Ese problema, ya no era mi problema y se siente bien.

Documentar cada acción es fundamental, para problemas posteriores. Lamentablemente vivimos tiempos donde la gente da por hecho, la gente no pregunta, la gente no cuestiona, y solo afirma lo que escuchan. No se fundamentan en hechos y si en muchos chismes. Por eso siempre he dicho:

Guarda pistas, todas las que puedas, vivimos en tiempos de muchos crímenes.

Cuando tu realices un informe, un reporte o un oficio, siempre debe llevar la firma de recibido. Yo he desarrollado mi propia técnica documental para respaldarme, te voy a dar un ejemplo:

Me llaman para entregar un conector de un brazalete, voy lo entrego y solicito:

1.    Nombre y firma de quien me recibe en mi orden de trabajo.

2.    Nombre y firma de quien me recibe en mi bitácora personal

3.    Mando un correo electrónico a la jefatura de enfermería al final del día de las actividades realizadas.

4.    Mando el mismo informe al grupo del hospital, para que todos sepan de las actividades que realicé

5.    Y si lo veo necesario, notifico directamente al jefe del área.

 

Beto, esta madre es muy burocrática, la vida debe ser más simple. Si te contará la gran cantidad de problemas que podemos resolvernos, si hacemos lo que nos toca y aparte lo respaldamos, ya eres intocable contra procedimientos legales en tu contra, contra difamaciones y mentiras.

Siempre lo he dicho: Lo que no se encuentra en un papel, firmado y validado legalmente, son solo chismes sin fundamento, enséñate a protegerte.

CAPITULO 5 NO DEJES QUE TE ENSARTEN

La razón por la que llevé acabo la cancelación de la cirugía fue porque el UPS de respaldo al quirófano no tiene baterías. Si por alguna razón se cancela el suministro elèctrico, entra la planta, pero con variaciones que generan fluctuaciones en los equipos médicos. Por ejemplo, ya van 2 veces que arreglamos una tarjeta del microscopio oftalmológico y de la máquina de anestesia.

Mire, yo tengo manera de demostrar que ese problema con la planta, está reportado desde que llegué, diariamente paso a revisar las condiciones de los tableros de suministro, de emergencia y de respaldo y no he recibido la debida atención. De hecho, sus jefes ya sabían del problema con la planta de respaldo, tengo oficios desde enero de este año firmados de recibido, es un tema que he tocado en cada junta, pero mientras el problema no esté en tu cocina, no es tu problema.

En cuanto a las baterías del UPS, mire, cada mañana tengo un check list, verifico las condiciones de carga, pruebas de operación y una vez al mes, hago prueba de respaldo elèctrico, todo debidamente documento. Tengo 52 check list de todo el año, 52 informes donde solicito la autorización de compra de las baterías e incluso he documentado las fallas generadas por este problema.

Análisis de costos, de compra, proveedores, reportes técnicos… ¿Qué mas quieren que haga? ¿Que yo compre de mi dinero las baterías?

Hay un reporte entregado hace 4 meses, donde documento las fallas de la máquina de anestesia. ¿Qué pasa si le digo que tuvimos una cirugía y durante la misma hubo un bajón de luz, la máquina falló y el paciente se puso en peligro? Claro, pero nadie documenta, nadie dice nada, todos somos cómplices de cualquier problema que le lleguemos a generar al paciente.

Mi responsabilidad es mantener la tecnología al 100, pero si el hospital no me otorga recursos ¿cómo quieren que se mueva este auto llamado biomédica? Incluso ustedes me deben una, les ahorré una demanda. Prefiero que el hospital pierda por una cirugía cancelada, que verlo metido en problemas de demanda legal. Un hospital en un procedimiento penal abierto, es la peor propaganda.

Dicen que no realizo mi trabajo, ¿sabe usted que desde hace un año he peleado recursos para mantenimiento preventivo y siempre me dicen que no hay? Yo hago lo que puedo con lo que tengo, mis procedimientos, mis formatos y mis estandarizaciones. Tengo conocimientos en biomédica, pero no tengo manera de hacer más, si ustedes no me apoyan.

Créame, tengo manera de demostrar todo mi trabajo, mi asistencia y mis planes anuales. Cada documento respaldado, y cada informe entregado a sus superiores. Siempre es así, buscan chivos expiatorios para tronarlos, para inculparlos y deshacerse de ellos. Muchas veces los hospitales son instituciones que no funcionan, porque tenemos malos jefes, malos líderes, malos procedimientos.

La verdad yo le tengo un aprecio profundo a mi trabajo, pero no se confundan, me voy a defender y de aquí vamos a desenmascarar a muchos culpables. El problema es que le damos poder a muchas personas que no lo merecen, que no saben qué hacer con él y eso es contraproducente.

Le invito a que realice una carta administrativa, a que solicite al médico asistencia y a todos los implicados. Yo puedo dar nombres y fechas. Esto coméntelo con sus superiores. Es verdad, dentro de las instituciones se crean puestos jerárquicos, los cuales respeto. Pero no olviden que existe un documento llamado ley federal del trabajo, y es un documento que avala a cada trabajador a nivel nacional.

Entiendo beto, muchas gracias-dijo- voy a comentarlo con los jefes, entiendo tu punto.

Muy bien, ahora que me dejó hablar y tiene mi parte, podemos llevar el procedimiento correctamente. Me retiro a continuar mis actividades.

CAPITULO VI ME ENCONTRÈ CON EL DOCTOR

Hola doctor, buenas tardes, espero se encuentre excelente. Me comentaron que usted asistió al área de recursos humanos y comento con ellos ciertas deficiencias de mi trabajo. Le adelanto que no estaba al tanto de ello y que acabo de salir de reunión, solo que hay un detalle con el que usted me podría apoyar: ¿Cree que su informe pudiera ser por escrito y firmado? Más que nada para darle formalidad a la queja.

Sí, estoy muy inconforme por la falta de profesionalismo de su parte-me dijo- honestamente usted no es nadie ni ninguna autoridad para llevar acabo la cancelación de un procedimiento quirúrgico. ¿A quién le notificó?

Mire, no voy a discutir aquí en el pasillo, simplemente quiero dar formalidad al proceso. Usted me señaló ante recursos humanos, yo estoy defendiéndome. Le solicito de manera más atenta entregue su oficio declaratorio firmado, con muchísimo gusto, estoy dispuesto a leerlo y defenderme, que pase un excelente día.

 Conclusión:

Existe algo llamado “Ley federal del trabajo”, dicho documento avala cada actividad y práctica profesional. Muchas veces nuestro desconocimiento de las leyes, genera abusos en contra de nuestra profesión. Es importante que sigas cada una de las recomendaciones anteriores y que siempre evalúes la gravedad de una culpabilidad. Un hospital es una estructura jerárquica de poder y en muchas ocasiones intentarán asustarte con procedimientos, actas y reportes que no existen o que ni siquiera están respaldados por la ley.

Si tienes algún problema, no dudes en contactarme, algo podemos hacer.

Beto de biomédica.

Blog beto de biomédica: https://betodebiomedica.blogspot.com/

 

 

 

 

 

 

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